NZa neemt onbegrijpelijk besluit over de tarieven

 

LHV stapt opnieuw naar rechter

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft vandaag haar definitieve besluit over de tarieven voor de huisartsenzorg bekendgemaakt. De LHV is daar diep teleurgesteld over. Ondanks een duidelijke uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) houdt de NZa vast aan een rekenmethode die geen recht doet aan de dagelijkse praktijk van de huisarts. Voor ons is de conclusie helder: de belangrijkste gebreken in de bekostigingsystematiek zijn niet hersteld. Een nieuwe stap naar de rechter is daarom onvermijdelijk.

 

“De rechter gaf de NZa een duidelijke opdracht. Wij hadden verwacht dat de NZa deze kans zou benutten om de tarieven eerlijker en toekomstbestendig te maken. We hebben er alles aan gedaan om ze daartoe te bewegen. Dat is een grote teleurstelling voor ons en voor alle huisartsen.”
Marjolein Tasche, voorzitter LHV

 

NZa kiest opnieuw voor uitleg in plaats van herstel

Op 18 november 2025 oordeelde het CBb dat de NZa onvoldoende had onderbouwd dat de tarieven voor 2023, 2024 en 2025 kostendekkend zijn. De rechter gaf de NZa opdracht de besluiten opnieuw te beoordelen. Daarbij moest de NZa de voorstellen van de huisartsen serieus meewegen.

De afgelopen maanden hebben LHV, VPH en DBH daar constructief aan meegewerkt. We hebben voorstellen gedaan, alternatieven uitgewerkt en vele gesprekken gevoerd. Toch kiest de NZa er uiteindelijk voor de bestaande systematiek grotendeels in stand te laten. Op onderdelen wordt hun onderbouwing uitgebreider, maar de uitkomst verandert nauwelijks. Alleen op huisvesting zet de NZa een stap, maar maakt de uitvoering onuitvoerbaar.

 

Dit zijn de belangrijkste bezwaren

We hebben vandaag een eerste beoordeling gedaan van het NZa-besluit, dat op 30 juni om 16:00 uur is gepubliceerd. Na een eerste beoordeling ziet de LHV dat de NZa op 3 essentiële punten vasthoudt aan dezelfde uitgangspunten die de rechter eerder afwees.

 

1. De rol en bijdrage van de praktijkhoudend huisarts blijft ondergewaardeerd

De NZa blijft de praktijkhoudend huisarts vergelijken met werknemers in cao’s die uitgaan van een 36-urige werkweek en verzuimt te corrigeren voor meer uren die huisartsen werken. Daarmee wordt onvoldoende recht gedaan aan de verantwoordelijkheid van de huisarts als ondernemer, werkgever en poortwachter van het Nederlandse zorgstelsel.

De rechter noemde juist die poortwachtersrol een spilfunctie in de Nederlandse gezondheidszorg en oordeelde dat deze in de functiewaardering is miskend.

 

2. De werkelijke inzet van huisartsen telt nog steeds niet mee

De NZa blijft in de tariefberekening uitgaan van een fulltime werkweek van 36 uur of meer en 46 werkweken of meer per jaar. Huisartsen die structureel meer werken, krijgen daarvoor in de tariefberekening geen extra waardering. Huisartsen die minder werken, tellen wel naar beneden mee.

Wij stellen dat je daardoor geen eerlijk gemiddelde krijgt en dat een groot deel van de daadwerkelijke arbeidsinzet in de tariefberekening niet wordt meegenomen. Dat raakt juist praktijkhouders, terwijl uit onderzoek blijkt dat zij gemiddeld aanzienlijk meer uren werken (volgens Nivel 53 uur per week). Ook de rechter concludeerde eerder dat deze manier van rekenen tot scheve uitkomsten leidt.

 

3. Voor huisvesting wordt een belangrijke stap gezet, maar blijft het herstel onvolledig

De NZa zet op basis van het TNO-onderzoek een stap voor de huisvestingskosten, dit leidt tot een tariefstijging van 1,8% met terugwerkende kracht voor 2025 en 1,6% voor 2026. Dat is een verbetering ten opzichte van de eerdere situatie.

Tegelijkertijd kiest de NZa ervoor slechts een deel van de extra kosten via de basistarieven (Segment 1) te vergoeden. Voor een belangrijk deel verwijst zij naar financiering door andere partijen, zoals zorggroepen en zorgverzekeraars. Daarmee blijven veel praktijkhouders afhankelijk van tal van andere partijen om afspraken mee te maken over een hogere vergoeding voor huisvesting, terwijl juist de NZa-tarieven kostendekkend hadden moeten worden. Ook is er nauwelijks sprake van differentiatie, bijvoorbeeld naar regio.

Volgens de LHV blijft daarmee op dit punt het herstel voldoende uit.

 

Gemiste kans voor de toekomst van de huisartsenzorg

Als LHV hadden we het liefst gehad dat de NZa nu eindelijk recht zou doen aan de werkelijk arbeidsinzet, zodat we onze energie kunnen steken in het bouwen aan een toekomstbestendige bekostiging. Het huidige systeem past niet goed op de dagelijkse praktijk van de huisartsenzorg. De noodzaak daarvoor is groter dan ooit. Over dat belang hebben we in het IZA en AZWA ook afspraken gemaakt met de overheid, zorgverzekeraars en andere zorgpartijen.

“Juist daarom is het onbegrijpelijk dat de NZa ook na deze rechterlijke uitspraak vasthoudt aan hun eerdere lijn. Het gevolg is dat opnieuw kostbare tijd en energie moeten worden besteed aan juridische procedures, terwijl die juist nodig zijn om samen te werken aan een bekostigingssysteem dat de huisartsenzorg toekomstbestendig maakt.”
Lammert Hoeve, LHV-bestuurder

 

Hoe nu verder?

We bereiden juridische vervolgstappen voor om alsnog uitvoering af te dwingen van de uitspraak van het CBb. Daar zit nu de actie. Dat is de stap die nu gezet moet worden.

Tegelijkertijd blijft de vereniging werken aan een nieuwe bekostigingssystematiek die beter aansluit bij de praktijk van vandaag én de uitdagingen van morgen. Dat is de actie die de huisarts op de langere termijn een toekomstgerichte bekostiging gaat geven. Daarvoor richten we onze inzet niet alleen op de NZa, maar juist ook op VWS, onze politieke contacten en andere zorgpartijen die ook veel belang hechten aan een toekomstbestendige huisartsenzorg. Met als doel voor iedereen een huisarts nu en in de toekomst.

Tarieven 2026

Inschrijving verzekerden tot 65 jaar Per kwartaal per ingeschreven verzekerde ja € 21,59 € 21,59
11116 Inschrijving verzekerden vanaf 65 jaar tot 75 jaar Per kwartaal per ingeschreven verzekerde ja € 25,41 € 25,41
11117 Inschrijving verzekerden vanaf 75 jaar tot 85 jaar Per kwartaal per ingeschreven verzekerde ja € 38,26 € 38,26
11118 Inschrijving verzekerden vanaf 85 jaar Per kwartaal per ingeschreven verzekerde ja € 60,16 € 60,16
11119 Opslag inschrijving verzekerden woonachtig in een opslagwijk Per kwartaal per ingeschreven verzekerde ja € 6,83 € 6,83
Reguliere consulten
12010 Consult regulier korter dan 5 minuten Per verrichting ja € 6,59 € 6,59
12011 Consult regulier vanaf 5 minuten en korter dan 20 minuten Per verrichting ja € 13,18 € 13,18
12001 Consult regulier 20 minuten en langer Per verrichting ja € 26,36 € 26,36
12002 Visite regulier korter dan 20 minuten Per verrichting ja € 19,77 € 19,77
12003 Visite regulier 20 minuten en langer Per verrichting ja € 32,95 € 32,95
12006 Vaccinatie regulier Per verrichting ja € 6,59 € 6,59
Consulten passant
12410 Consult passant korter dan 5 minuten Per verrichting ja € 16,90 € 16,90
12411 Consult passant vanaf 5 minuten tot 20 minuten Per verrichting ja € 33,80 € 33,80
12401 Consult passant 20 minuten en langer Per verrichting ja € 67,60 € 67,60
12402 Visite passant korter dan 20 minuten Per verrichting ja € 50,70 € 50,70
12403 Visite passant 20 minuten en langer Per verrichting ja € 84,50 € 84,50
12406 Vaccinatie passant Per verrichting ja € 16,90 € 16,90
POH-GGZ
11201 Module POH-GGZ per kwartaal per ingeschreven verzekerde Per kwartaal per ingeschreven verzekerde Maximaal € 5,41 Maximaal € 5,41
12117 Consult POH-GGZ korter dan 5 minuten Per verrichting ja € 6,59 € 6,59
12118 Consult POH-GGZ vanaf 5 minuten tot 20 minuten Per verrichting ja € 13,18 € 13,18
12111 Consult POH-GGZ 20 minuten en langer Per verrichting ja € 26,36 € 26,36
12112 Visite POH-GGZ korter dan 20 minuten Per verrichting ja € 19,77 € 19,77
12113 Visite POH-GGZ 20 minuten en langer Per verrichting ja € 32,95 € 32,95
12116 Groepsconsult POH-GGZ Per verrichting ja € 13,18 € 13,18
Huisartsenzorg eerstelijns verblijf en Intensieve zorg
12150 Huisartsenzorg eerstelijns verblijf, dag korter dan 20 min Per visite ja € 57,58 € 57,58
12151 Huisartsenzorg eerstelijns verblijf, dag 20 min en langer Per visite ja € 99,78 € 99,78
12152 Huisartsenzorg eerstelijns verblijf, ANW korter dan 20 min Per visite ja € 98,99 € 98,99
12153 Huisartsenzorg eerstelijns verblijf, ANW 20 min en langer Per visite ja € 153,42 € 153,42
13034 Intensieve zorg, dag Per visite ja € 101,75 € 101,75
13036 Intensieve zorg, ANW Per visite ja € 175,50 € 175,5

 

Consulten 2024 2025
Huisarts, DA, HIDHA en AIOS
Vektis-code Prestatie
12010 Consulten < 5 min € 6,11 € 6,21
12011 Consulten 5 – 20 min € 12,21 € 12,43
12001 Consulten ≥ 20 min € 24,43 € 24,85
12002 Visites € 18,32 € 18,64
12003 Visites ≥ 20 min € 30,54 € 31,06
12006 Vaccinatie / injecties € 6,11 € 6,21
12008 Laboratoriumond

regulair consulttarieven 2023

12010 consult regulier korter dan 5 minuten € 5,75 per verrichting 100% NZa tarief
12011 consult regulier vanaf 5 minuten en korter dan 20 minuten € 11,51 per verrichting 100% NZa tarief
12001 consult regulier 20 minuten en langer € 23,02 per verrichting 100% NZa tarief
12002 visite regulier korter dan 20 minuten € 17,26 per verrichting 100% NZa tarief
12003 visite regulier 20 minuten en langer € 28,77 per verrichting 100% NZa tarief
12006 vaccinatie regulier € 5,75 per verrichting 100% NZa tarief

Reguliere consulttarieven 2022  (een stijging van 20% tov 2010).

De prestatie consult regulier vanaf 20 minuten mag ook in rekening worden gebracht indien het gaat om één van de volgende verrichtingen n):

– Postoperatief consult in de praktijk

– Verrichting ter vervanging van specialistenbezoek

– Trombosebeen

– Varices sclerosering

– Aanmeten en plaatsen pessarium

Uitgebreide informatie van de NZA

De prestatie inschrijving beschrijft beschikbaarheid van het integrale pakket aan huisartsgeneeskundige zorg, 24 uur per dag en 7 dagen per week, voor de bij de zorgaanbieder op naam ingeschreven verzekerden. Het tarief bij de prestatie inschrijving is een vergoeding voor de kosten van beschikbaarheid, waaronder die van de avond, nacht en weekend (anw)-diensten, en een deel van de kosten van zorglevering.

De maximumtarieven voor de inschrijving op naam van de bij de zorgaanbieder ingeschreven verzekerde1 per kwartaal bedragen:

Voorwaarden, voorschriften en beperkingen:

1.       Het inschrijvingstarief per kwartaal mag in rekening worden gebracht voor bij de zorgaanbieder op de eerste van het kwartaal ingeschreven verzekerden.

2.      Het inschrijvingstarief per kwartaal mag niet in rekening worden gebracht voor bij de zorgaanbieder op de eerste van het kwartaal ingeschreven gemoedsbezwaarden als omschreven in Artikel 2.2b van de Zorgverzekeringswet alsmede tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht verzekerd zijn.

3.      De prestatie mag enkel in rekening worden gebracht indien de verzekerde zich uit eigen beweging heeft ingeschreven bij de betreffende zorgaanbieder.

4.      Het inschrijvingstarief wordt nader gedifferentieerd voor ingeschreven patiënten woonachtig in een opslagwijk. Voor opslagwijken wordt gerekend met een factor op basis van een achterstandsindex. De basis voor de berekening van de achterstandsindex vormen de CBS-gegevens op postcode 6 – en postcode 5-niveau. De achterstandsindex wordt gebaseerd op de volgende criteria:
– percentage inwoners met laag inkomen;
– percentage niet actieven
– percentage inwoners met een niet-westerse of Midden- en Oost-Europese migratieachtergrond;
Verzekerden woonachtig in de betreffende postcodes worden aangemerkt als woonachtig in een opslagwijk. De opslagwijken betreffen de wijken met postcodes zoals opgenomen in de bijlage van deze tariefbeschikking.

5.      Het tarief kan in rekening worden gebracht in aanvulling op de overige prestaties zoals in deze tariefbeschikking beschreven, tenzij expliciet anders wordt vermeld.

Permanente link

1.2 Consult

Het consult is een direct patiëntcontact van een ingeschreven verzekerde met de zorgaanbieder. Het tarief van het consult is een bedrag per patiëntcontact. Het tarief is een vergoeding voor een deel van de kosten van zorglevering.

Regulier consult

De maximumtarieven voor verrichtingen voor op naam van de zorgaanbieder ingeschreven verzekerden bedragen:

Voorwaarden, voorschriften en beperkingen:

1.       Indien het patiëntcontact al in rekening wordt gebracht in het kader van een andere prestatie (bijvoorbeeld de ketenzorgprestaties in segment 2 of het uitvoeren van een M&I-verrichting), mag de zorgaanbieder voor dezelfde handeling niet ook een consult declareren.

2.      Indien het patiëntcontact niet in rekening wordt gebracht in het kader van een andere prestatie kan deze op basis van één van de hierboven beschreven prestaties gedeclareerd worden, met inachtneming van de overige hier vermelde voorwaarden, voorschriften en beperkingen. Contact met andere zorgaanbieders, intercollegiaal/multidisciplinair overleg etc. kan niet als directe patiëntentijd in de vorm van een consult in rekening worden gebracht.

3.      De tijdsduur van het zorginhoudelijke patiëntcontact is leidend voor de declaratie. Zo mogen de prestaties consult regulier 20 minuten en langer en visite regulier 20 minuten en langer alleen in rekening worden gebracht indien het zorginhoudelijke patiëntcontact daadwerkelijk 20 minuten of langer in beslag heeft genomen. Dit zorginhoudelijk contact kan in de vorm van een fysiek spreekuurconsult zijn, maar ook zonder direct fysiek face-to-face-contact, bijvoorbeeld telefonisch, per e-mail of via een internet beeldverbinding. Deze laatste vorm van contact mag alleen als consult in rekening worden gebracht indien deze duidelijk dienen ter vervanging van een spreekuurconsult, waarbij de zorgverlening zowel inhoudelijk als qua tijdsbesteding vergelijkbaar is met de zorgverlening die in een regulier face-to-face consult wordt geboden.

4.      Aanvullende voorwaarde bij de declaratie van een regulier consult zonder direct fysiek face-to-face-contact is dat voldaan wordt aan de voorwaarden die de beroepsgroep zelf heeft opgesteld in paragraaf 3.3.1 van de KNMG-richtlijn Omgaan met medische gegevens.

5.      Kleine chirurgische ingrepen, die gedurende de tijd van een regulier consult uitgevoerd worden, kunnen via de prestatie consult regulier in rekening worden gebracht.

6.      Het maken van een ECG is in het consulttarief begrepen. Voor de kosten van een ECG wordt uitgegaan van een normbedrag, zie artikel 8.2.7 van de beleidsregel.

7.      De declaraties (honorarium en kosten) voor de door de dienstenstructuren geleverde anw-diensten lopen via de dienstenstructuur waaraan de zorgaanbieder is verbonden. De aan een dienstenstructuur verbonden zorgaanbieders mogen voor de verrichte consulten niet zelf declareren.

8.      De prestatie consult regulier vanaf 20 minuten mag (in afwijking van de voorwaarde zoals genoemd onder 2) ook in rekening worden gebracht indien het gaat om één van de volgende verrichtingen (vh. M&I-verrichtingen):
– Postoperatief consult in de praktijk (vh. 13016)
– Verrichting ter vervanging van specialistenbezoek (vh. 13018)
– Trombosebeen (vh. 13019)
– Varices sclerosering (vh. 13020)
– Aanmeten en plaatsen pessarium (vh. 13025)

9.      De prestatie visite regulier vanaf 20 minuten mag (in afwijking van de voorwaarde genoemd onder 2) ook in rekening worden gebracht indien het gaat om een postoperatief consult thuis (vh. M&I-verrichting 13017).

10.  Een vaccinatie tijdens een consult of een visite mag niet extra in rekening worden gebracht.

Consulten passanten / militairen / gemoedsbezwaarden / tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht zijn verzekerd

De maximumtarieven voor de incidentele en acute hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen die bieden aan passanten, bedragen:

De maximumtarieven voor de incidentele en acute hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen die bieden aan militairen in actieve dienst bedragen:

De maximumtarieven voor hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen die bieden aan gemoedsbezwaarden als omschreven in Artikel 2.2b van de Zorgverzekeringswet bedragen:

De maximumtarieven voor de incidentele en acute hulpverlening door zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen die bieden aan tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht verzekerd zijn bedragen:

Voorwaarden, voorschriften en beperkingen:

1.       Voorwaarden, voorschriften en beperkingen 1 tot en met 10 van de reguliere consulten (zie artikel 1.2) zijn mutatis mutandis van toepassing.

2.      Consulten voor passanten, militairen, gemoedsbezwaarden of tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht verzekerd zijn mogen door de zorgaanbieder alleen in rekening worden gebracht voor zorg buiten anw-uren.

3.      Het is niet toegestaan het consult voor tijdelijk in Nederland verblijvende buitenlandse patiënten die niet bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht zijn verzekerd in rekening te brengen indien voor de ingeschreven patiënt het inschrijftarief in rekening wordt gebracht.

4.      Consulten voor passanten mogen door de zorgaanbieder alleen in rekening worden gebracht voor incidentele en acute zorg aan niet bij de zorgaanbieder ingeschreven patiënten die bij of krachtens de Zorgverzekeringswet verplicht zijn verzekerd.

5.      Het is niet toegestaan het passantentarief in rekening te brengen indien de patiënt, gelet op de aard van de klachten, redelijkerwijs kan worden verwezen naar de huisarts(praktijk) waar de patiënt staat ingeschreven.

6.      Het is niet toegestaan het consult voor passanten in rekening te brengen:

o    Indien de patiënt is ingeschreven bij een huisarts die werkzaam is i) binnen dezelfde praktijk en/of ii) op dezelfde locatie als de behandeld huisarts;

o    of indien er sprake is van onderlinge waarneming (zoals bij vakantie, ziekte of nascholing).

7.      Indien niet aan de voorwaarden 2 t/m 6 wordt voldaan, mogen alleen de reguliere consulten (zie artikel 1.2) in rekening worden gebracht.

Permanente link

1.3 Poh-ggz

De maximumtarieven voor prestaties binnen de functie praktijkondersteuning geestelijke gezondheidszorg (poh-ggz) bedragen:

 zie eventueel verder  website NZA